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                四川省乐通娱乐平台工会 关于展开“女职工大年夜病合作保险” 和“妇女‘四癌’保险”工作的通知
                2017-05-24 16:14:08   来源:    点击:

                 
                http://www.scsdzzx.com/uploadfile/2017/0524/20170524040830658.doc
                各工会小组:
                健康是人们工作和生活的基本,具有健康就具有幸福,健康是人们最宝贵的财富。为了保障广大年夜女教职工的身心健康,使其得了重大年夜疾病后能取得及时治疗和援助,减缓因治疗酿成的沉重经济包袱,根据达川区教导工会相干文件精力,乐通lt118官网工会将展开 “女职工大年夜病合作保险”和“妇女‘四癌’保险” 工作,为女职工建立一道互帮、合作、自我保障的防地。现将有关事宜通知以下:
                一、参保对象
                女职工及其直系亲属、男职工的妃耦及两边直系亲属。凡愿参保的教职工请于5月24日前带上参保人的身份证原件或复印件到学校工会办公室解决,过期不再受理。
                二、参保条件
                (一)女职工大年夜病合作保险
                年满18岁至70周岁,还没有发明患乳腺、卵巢、宫体、宫颈、外阴、输卵管之个中任何一种恶性肿瘤的都可自愿参加本保险。
                (二)“妇女四癌保险
                年满16岁至70周岁,还没有确诊为原发性宫颈癌、乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌的都可自愿参加本保险。
                三、保障筹划
                A. 女职工大年夜病合作保险
                 (一)保险克日:十年。从筹划书签订之日算起,期满或被保险人得病取得保险赔付后,保险义务天然终止。新投保人须自筹划书签订之日起履行150天的医疗不雅察期。 
                (二)保费及保险金标准  保费:每份100元。每份保险金额为人平易近币10000元,被保险人可以投保一份至二份,每被保险人的最高保险金额为20000元。投保人一经参保,弗成退保。保险期满,保费不退。
                (三)保险范围及保险义务  被保险人在合作保险义务期内经单位地点市及以上(含市级)、具有病理考验条件的医院确诊,并经四川省职工保险合作会专家剖断小组剖断为得了原发性乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌、外阴癌、输卵管癌之一或并发多项者,每份保险可取得合作保险金10000元,最高不逾越20000元(两份)。保险金一次性给付后,保险义务终止。
                 (四)病发时光确认  六种疾病以医院手术(含取活检)之日为病发及发明得病时光。
                 (五)报案及申请索赔时限  被保险人从病发时算起,30日内必须报案,逾越30往后报案,省职工保险合作会将不再受理,也不接收索赔申请。被保险人从病发时光算起,一年内必须申请索赔,逾越一年,视为主动放弃索赔权,省职工保险合作会不受理索赔申请,不承当补偿义务。
                (六)除外义务  在医疗不雅察期内,即被保险人自筹划书签订之日起150天内(含150天)罹患本筹划规定的六种原发性恶性肿瘤或保险期内得述六种非原发性恶性肿瘤者,省职工保险合作会不承当付出保险金义务。
                 (七)领取保险金手续  被保险人在合作保险义务期内产生属于保险义务的上述六种恶性肿瘤之一,可经地点单位工会向省职工保险合作会提出申请,经医疗剖断小组审核并由专家签订看法后,解决相干手续。被保险人在合作保险期内掉业,如重新就业,则仍按上述法式榜样向新单位工会申请解决得病索赔手续;新单位未展开互保工作的或掉业后没有重新就业,则向原投保单位申请解决;原投保单位如已封闭破产,则向省职工保险合作会申请解决。被保险人申请保险金时应供给的材料为:
                 1.四川省女职工大年夜病合作保险赔付申请书一份;
                 2.筹划书正本及名单;
                3.小我凭证;
                4.医院病历复印件一份(合医院病理考验申报、病理切片)。
                 (八)续保  合作保险期满,本人可自愿重新缴费延续参保。续保可免除150天医疗不雅察期;逾越保险期7天未办续保手续,今后再申请参保者,一概按新参保人员的办法履行。 
                 
                B.“妇女四癌
                (一)保险费和保险金额

                实用条目 保额 保费 保险时代
                国寿女性安康集团疾病保险 30000元 50元 1年
                国寿附加绿洲住院                    定额给付集团医疗保险 40元/日
                每人只能购买一份保险,不克不及多买。
                 (二)保险义务
                在保险时代内,保险公司依以下商定承当保险义务:
                被保险人自保险合同生效之日起60往后(延续投保不受60日规定的限制),初次产生并经二级以上(含二级)医院确诊罹患原发性乳腺癌、原发性卵巢癌、原发性质宫内膜癌、原发性宫颈癌四种疾病中的任何一种或多种,保险公司按合同商定的保险金额给付保险金,保险合同对该被保险人的保险义务终止。
                在本附加合同保险时代内,被保险人被确诊为原发性乳腺癌、原发性卵巢癌、原发性质宫内膜癌、原发性宫颈癌后,并在二级以上(含二级)医院或中国人寿达县分公司承认的其他医疗机构住院治疗时代,保险公司按本附加合同商定的住院日定额给付,逐日住院日定额按40元/日计算,累计给付日数以30日为限,其日额保险金额以1200元为限,本合同终止。
                此次保险全区同平生效时光为2017年6月1日。
                (三)理赔流程:
                 1.“四癌”理赔所需材料:
                (1)女性安康保险办事卡;
                (2)被保险人身份证复印件;
                (3)二级以上(含二级)医院考验确诊申报;
                (4)供给出院证实、医疗费用清单;
                (5)申请人银行账户(卡、存折)复印件。
                 2.日额理赔所需材料:
                (1)女性安康保险办事卡;
                (2)被保险人身份证复印件;
                (3)二级以上(含二级)医院考验确诊申报;
                (4)供给出院证实、医疗费用清单;
                (5)申请人银行账户(卡、存折)复印件。
                在申请人备齐理赔申请材料后,中国人寿经审核理赔材料,且理赔材料符合请求,做出理赔决定后,将理赔款转帐划入申请人银行账户内。
                 附件1:四川省职工保险合作会参加女职工大年夜病合作保险筹划名单附件2:2016年达川区妇女参加“四癌”保险诨名册
                 
                四川省乐通娱乐平台工会
                2017年5月22日
                 

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